中科出席第十届健康中国论坛大会 http://m.39.net/pf/a_6169146.html半月板为膝关节内的关节软骨组织，内外各一，垫在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁关节面之间，分别称为内侧半月板和外侧半月板。半月板对于膝关节的稳定起着至关重要的作用，半月板使膝关节上下关节面相互适应，加强了膝关节稳固性，同时具有缓冲作用。半月板损伤后，会出现疼痛、关节积液、弹响、膝关节交锁等症状，对患者生活造成很大影响。半月板内部无血管区域（白-白区）撕裂愈合较困难，通常依赖外科手术才能根本解决。然而手术不是结束，康复才是开始，康复治疗需贯穿于半月板损伤的每个周期。如果您正在遭受半月板损伤困扰，请医院康复医学科、关节外科咨询就诊，我们这里有专业的康复与骨科协作团队，可以帮您解决病患，来之前也可以电话联系我们，-。
康复功能评定1、疼痛2、关节活动度3、肌力测试4、关节稳定性的评定康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过程。即手术前、手术后早期、康复训练期间及康复训练后期。半月板损伤修复术后康复训练流程1、术前康复康复目标：术前教育，控制炎症和水肿，减轻疼痛，膝关节尽可能全范围ROM，掌握手术后的训练方法。康复计划：冷疗、口服消炎镇痛药、抬高患肢、物理方法治疗；学会术后拐杖的使用方法。功能训练：踝泵练习；直腿抬高练习；大腿前后内外侧肌群训练；小腿肌群训练；膝关节屈伸活动练习；髌骨松动练习。2、第一阶段：术后即刻-术后4周康复目标：膝关节完全伸直，控制炎症和水肿，减轻疼痛，膝关节屈曲活动不超过90°，膝关节部分负重。康复计划：冷疗、口服消炎镇痛药、抬高患肢、抽取积液。功能训练：踝泵练习；直腿抬高练习；大腿前后内外侧肌群训练；小腿肌群训练；髌骨松动练习。负重：半月板纵裂缝合的患肢扶拐部分负重；半月板横裂缝合的4周内扶双拐患肢不负重，4周后开始部分负重。角度：4周内屈膝角度不超过90°；支具：白天活动时角度调节至0~90°；夜晚睡觉时支具锁定在完全伸直位；当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，丢弃支具。3、第二阶段：术后4周～12周评估进入阶段二的标准：完全伸膝；良好的股四头肌肌力，直腿抬高没有伸膝滞后；屈膝到90度；基本上消除水肿、炎症。康复目标：爬楼梯时保持正常步态，保持全伸膝，渐进至最大屈曲角度，良好的髌骨活动度，增加髋部、大腿和小腿肌肉的力量，增加本体感觉。康复计划：功能训练：继续关节活动度和灵活性训练；开始股四头肌闭链运动（半蹲、微蹲等）；渐进性大腿、小腿肌肉训练；继续腘绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张；踏步器训练、功率自行车训练体能训练；本体感觉训练。负重：半月板纵裂缝合的患肢扶拐部分负重至术后6周；半月板横裂缝合的此阶段患肢开始部分负重，术后8周弃拐。角度：开始屈膝超过90°练习，术后8~12周达到最大屈曲角度。支具：术后4~8周，患者在易受到伤害的情况下使用支具（例如：人群拥挤，道路不平稳），8周后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸膝滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具。4、第三阶段：术后12周～24周评估进入阶段三的标准：髌股关节没有疼痛；屈膝至少°；足够的力量和本体感觉以开始跑步训练；消除水肿/炎症。康复目标：全关节活动度；继续改善下肢的肌力、耐力、本体感觉；渐进性肌肉阻力训练；保护髌股关节；正常跑步步态；在等速肌力评估，患侧下肢肌力接近于健侧的70％。康复计划：继续膝关节活动度练习、灵活性练习；开链伸膝训练；在16周开始全负重下的跑步练习（半月板缝合）；游泳；臀部、股四头肌、膕绳肌、小腿力量练习；耐力、本体感觉训练。
注：本部、、、诊室为康复科门诊、脑血管病恢复期门诊、骨科术后康复门诊及软组织损伤康复门诊诊室；南区诊室为康复科门诊、脑血管病恢复期门诊、骨科术后康复门诊、软组织损伤康复门诊及儿童康复门诊诊室
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编辑丨李柄佑
责任编辑丨刘旭东勾丽洁
科室邮箱丨cyfykfk
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